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La salud empieza en la boca ¿Protege la inmunocompetencia oral contra Covid-19?

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publicado en  19/03/2021

Noticias de la investigación: La salud empieza en la boca
¿Protege la inmunocompetencia oral contra Covid-19?


La mucosa oral es probablemente el primer puerto de entrada del virus de la corona. Esto se ve respaldado por el hecho de que el sentido del gusto suele estar deteriorado en los pacientes de Covid-19.
Al mismo tiempo, el virus inhibe varias funciones inmunitarias tras penetrar en la mucosa. Esto puede conducir a un curso más severo de la enfermedad de la corona. Por el contrario, una mucosa oral sana actúa como protección contra las infecciones.

La periodontitis como factor de riesgo adicional

Los pacientes que padecen Covid-19 y que también tienen periodontitis tienen un mayor riesgo de morir por una infección de Covid.  Un estudio de más de 13.000 pacientes demostró que el riesgo de muerte se multiplicaba por 1,7 en el caso de los pacientes seropositivos al SARS-CoV-2 que también padecían una enfermedad periodontal.
Así pues, la periodontitis parece ser un factor de riesgo para una evolución grave en los pacientes de Covid-19.
El Prof. Dr. R. Frankenberger, Presidente de la Sociedad Alemana de Medicina Oral y Maxilofacial DGZMK, aboga desde el otoño de 2020:
"La prevención de las enfermedades de los dientes y las encías refuerza la competencia inmunitaria en el punto de origen de la infección por el virus covídico y ayuda, a través de esta función más adecuada, a prevenir las enfermedades o a mitigar su curso".
Por lo tanto, la importancia y el mantenimiento de la inmunocompetencia oral individual es primordial.  La prevención del COVID-19 no debe terminar en el protector bucal: el sistema inmunitario oral constituye la primera línea de defensa en el proceso de infección y requiere una atención especial.
Por lo tanto, la importancia y el mantenimiento de la inmunocompetencia oral individual es fundamental para la prevención de la COVID-19. Requiere una buena y continua higiene bucal en casa, revisiones y limpiezas dentales.
Un método más reciente para comprobar la inmunocompetencia oral es la prueba MMP-8.
Esta prueba rápida de biomarcadores utiliza los niveles de metaloproteinasa de matriz activada-8 (aMMP-8) para comprobar la inmunocompetencia oral, la salud de la mucosa oral y si está cumpliendo su función de barrera.
El nivel de aMMP-8 proporciona información sobre si se está produciendo una degradación del colágeno y en qué medida, o si se están produciendo procesos inflamatorios. El aumento de los valores de aMMP-8 es un indicio de la activación del sistema inmunitario y de la alteración de la barrera de la mucosa oral debido a la degradación de las estructuras de colágeno.
Esta sencilla prueba de enjuague bucal para aMMP-8 proporciona información sobre la competencia inmunitaria y la eficacia funcional de la barrera bucal en cinco minutos.
Al fin y al cabo, los gérmenes orales patógenos y causantes de enfermedades provocan muchas temidas infecciones secundarias de las vías respiratorias.  Es posible que esto pueda desencadenar una neumonía o incluso una intoxicación sanguínea.
La periodontitis es la enfermedad infecciosa más común: los jóvenes también se ven afectados
En el contexto de la pandemia de COVID-19, este hecho debe tener un significado especial. Porque en todo el mundo, entre el 20 y el 50 por ciento de la población padece periodontitis, a menudo sin saberlo.
Sólo en Alemania, esto afecta a más de 11,5 millones de personas. La periodontitis avanzada con una profundidad de bolsa de más de 6 mm afecta al 10-15% de la población mundial. La Organización Mundial de la Salud incluso la califica como la enfermedad infecciosa más común en todo el mundo. Con la ayuda de la prueba aMMP-8, un estudio finlandés ha podido demostrar que la periodontitis no es sólo un problema de los adultos, sino que ya tiene un papel en los jóvenes. Esto es interesante en el contexto de los pacientes de COVID-19 cada vez más jóvenes con resultados fatales.
Cuanto mejor sea la "inmunocompetencia", mejor luchará el organismo contra las enfermedades, incluida la COVID-19.
En numerosos estudios se ha demostrado que los niveles elevados de aMMP-8 en la saliva desempeñan un papel fundamental no sólo en las enfermedades orales. También puede ser significativamente elevado en las enfermedades generales. Entre ellas se encuentran, por ejemplo, la diabetes, las cardiopatías crónicas, la artritis reumatoide, la enfermedad de Alzheimer, así como la infertilidad y las complicaciones durante el embarazo.
Así, la prueba de enjuague oral aMMP-8 ofrece una forma sencilla y rápida de comprobar la inmunocompetencia general de una persona, además de la inmunocompetencia oral. Cuando el sistema inmunitario se activa, libera aMMP-8 como parte de las respuestas inflamatorias. Si el nivel es alto, el sistema inmunitario se activa.
En ese caso, se debe aconsejar a los pacientes que, si es así, deben mejorar su higiene bucal en la medida de lo posible. Esto incluye la limpieza de los espacios entre los dientes, el uso de enjuagues bucales antimicrobianos varias veces al día y el cepillado de los dientes después de cada comida. Además, deben consultar a su médico de cabecera si los valores de aMMP-8 siguen siendo elevados.