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Couronne dentaire

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Couronne dentaire

La couronne désigne une prothèse dentaire qui permet de protéger une dent vivante ou dévitalisée dont l’émail a été abîmé. Elle recouvre la partie de la dent restante comme un chapeau pour la protéger et lui redonner sa forme, sa taille et sa force. La couronne a la forme d’une vrai dent et le matériau choisi pour la confectionner varie selon les budgets, le souci d’esthétisme et les risques d’allergies aux métaux. Elle peut être en métal courant ou précieux (or), en céramo-métal ou en tout-céramique (coiffe en céramique sur chape en céramique, appelée aussi couronne jackette). Les deux dernières couronnes ont l’apparence et la couleur de la dent originale. N’hésitez pas à demander à votre {%GetCutomMacro("autotag", "dentiste")%} les informations nécessaires pour vous aider à décider quelle couronne choisir.

QU’EST-CE QU’UNE COURONNE?

Nous utilisons des couronnes quand la dent du patient est tellement détruite par une carie ou par un traumatisme que ni composite, ni inlay, ni couronne partielle ne donnerait un résultat satisfaisant.
Pendant qu’un plombage est ancré dans la dent, une couronne remplace la partie supérieure et principale de la dent.

La couronne est apposée sur la base de la dent naturelle ou de l’implant. La couleur ainsi que la forme sont idéalement similaires à la dent d’origine. La plupart du temps, on ne différencie pas une vraie dent d’une dent couronnée. Une couronne a la même fonction qu’une dent et permet une mastication et un parlé naturels.

QUEL TYPE DE COURONNES UTILISONS-NOUS DANS NOTRE CABINET DE MÜNCHEN SCHWABING?

On peut choisir différents types de couronnes. Elles se différencient par le choix esthétique: du métal ou coloré telle la dent, par leur ancrage à ou dans la dent. Il y a également des différences dans le type de matériau choisi.

Les techniques de traitement divergent donc à plusieurs niveaux:

* Couronnes facettaires- les facettes sont couvertes d’une couronne partielle ou totale de la couleur de la dent
* Couronne partielle- ne remplace que la partie défectueuse de la dent-technique préconisée
* La jaquette est comme une couronne, mais elle peut également couvrir une racine préparée et ne compte pas comme couronne indépendante
* Couronne tout-céramique (ou céramo-céramique) entoure tel un manteau toute la dent.

QUELS MATÉRIAUX SONT UTILISÉS POUR FAIRE LES COURONNES?

Des couronnes individuelles peuvent être en métal ( souvent en or), en céramique et/ou en métal recouvert de composite à la couleur de la dent. Elles peuvent également être sans métal- en tout-céramique.
Alors que les couronnes sont reconnues comme étant du matériel remplaçant la dent, elles ne sont en fait que posées, telles un dé à coudre (puis scellées) sur une dent existante pour lui redonner son aspect et sa fonction anatomique.

Dans ce cadre, le travail d’équipe entre dentistes et prothésiste dentaire est particulièrement importante.
Tout d’abord, nous prenons dans notre cabinet dentaire à München Schwabing l’empreinte de la dent endommagée et de son antagoniste, nous déterminons la couleur (éventuellement avec des photos) et nous analysons l’occlusion.

En collaboration avec le dentiste le prothésiste dentaire fabrique ensuite pour les patients les couronnes et éléments de prothèses nécessaires pour remplacer ou restaurer leurs dents délabrées. Après un minutieux examen de la dent abîmée, le dentiste doit la limer en créant un espace tout autour pour la couronne à venir. Ensuite, il prend une empreinte de la dent qui est envoyée au laboratoire de prothèse dentaire. En attendant, une couronne provisoire est mise en place par le dentiste. Le prothésiste confectionne, quant à lui, la couronne désirée en métal ( précieux ou non ) ou en céramique ( couleur émail blanc ). La couronne en céramique a l’avantage de s’adapter parfaitement à la couleur et à la forme des dents voisines. Rien ne distingue la dent artificielle des autres dents.

Nous offrons à notre patient la possibilité d’une mise en place provisoire de la couronne. Ainsi, notre patient peut s’adapter progressivement à sa couronne et vérifier si la couleur, la pose et les contacts lui conviennent.
Une fois cette période passée avec succès , la couronne est fixée définitivement avec un ciment spécial, les espaces aux dents voisines sont libérés pour un résultat optimal et pour permettre le nettoyage des espaces inter-dentaires.

AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DES DIFFÉRENTS TYPES DE COURONNES

La couronne totale est la couronne standard. Nous l’utilisons pour sa grande stabilité dans les espaces dentaires latéraux.
L’inconvénient général des couronnes: il faut enlever beaucoup de matériau de la dent- dommage, si la dent arbore beaucoup de tissus sain.

Les couronnes en résine
Elles sont les plus simples à modeler et à adapter au niveau colori de la dent. Le principe revient à couvrir la dent d’une couronne partielle en métal puis de recouvrir celle-ci d’une résine à la couleur de la dent.
Inconvénient? Elles sont particulièrement sensibles à la coloration suite à la consommation de thé, café et tabac et vin rouge, de plus elles s’usent plus vite que d’autres matériaux.
Elles deviennent translucides et l’apparition du métal est inesthétique.

Il est également important de parler de la fragilité de ces couronnes partielles. Elles abritent le risque de dommages suite au bruxisme ou à une mastication non physiologique et une réparation en cabinet dentaire donne de moins beaux résultats que la pièce formée en laboratoire.

Il n’est pas possible de recouvrir totalement la dent de composite. Pour des raisons statiques, un rebord doré doit rester visible.

Couronnes céramo-métalliques partielles
Toutes les couronnes céramiques sont préparées de manière individuelle par le prothésiste en laboratoire. Grâce à ces procédés complexes, l’intégrité du matériel ainsi que sa solidité sont garantis, ce qui le protège de l’abrasion et des colorations. Mais là aussi, seul la partie exposée est à la couleur de la dent. Le coté interne et la partie inférieure restent en métal, ce qui est souvent peu satisfaisant pour le patient.

Couronnes céramo-métalliques entières.
Dans ce cas, la dent originale est couverte d’une fine couche en métal qui la protège et qui l’étanchéifie. Par dessus est fixé une construction tridimentionelle en céramique, couleur dent.
Une couronne céramo-métallique entière est très esthétique. Il se peut parfois qu’un liserais de métal soit visible du coté lingual à la base de la dent.

Les nouveaux matériaux en porcelaine (céramique) ont beaucoup évolué. Ils sont moins durs, ils permettent une mastication normale, ne liment pas plus les antagonistes que les dents normales et surtout, ils ne se cassent plus si facilement: un grand avantage!

Couronne pleine ou „jaquette“

La reine entre les couronnes.
* Esthétique parfaite, car la céramique restitue le mieux l’aspect translucide et la brillance de la dent naturelle.
* Construction sans métal, idéale pour les personnes allergiques ou sensibles au courants galvaniques.
* Durables dans le temps, car même si la gencive se retire, le col reste de couleur agréable, et non sombre ou bleuté du métal.
* La substance dentaire est protégée, car p.ex. pour les dents frontales, on peut user de „veneers“, qui sont des couronnes partielles fines posés sur la partie frontale de la dent, ce qui évite la préparation de la dent vers le palais.

Vous avez pu constater qu’il existe de nombreuses manières de poser des couronnes.  Laquelle vous choisissez dépend entre autres de la substance de dent saine à disposition et de vos exigences esthétiques.

Afin de nous permettre de vous conseiller au mieux, contactez-nous!