Pour sauver une dent attaquée par les caries le chirurgien "dentiste pratique un traitement canalaire, appelé dévitalisation. Ce traitement endodontique consiste à éliminer les bactéries à l’intérieur de la dent ( pulpe dentaire ), à nettoyer à fond le système canalaire et à le désinfecter, puis à le combler à l’aide d'un matériau d'obturation conçu à cet effet et à reconstruire la dent soit par une couronne, soit par un onlay ( pièce de prothèse fabriquée sur mesure qui recouvre une partie de la dent ). Ces soins sont réalisés de préférence au moyen de loupes ou de microscope.
Le sytème nerveux de la colonne vertébrale s’appelle la moelle épinière et celui de la dent, la pulpe dentaire. C’est dans la pulpe que se concentrent les nerfs, les tissus et les vaisseaux qui nourrissent la dent. Dès que les bactéries de la carie pénètrent dans la pulpe, il y a inflammation du nerf dentaire appelée pulpite. La dent atteinte devient alors très sensible au chaud et/ou au froid. D’abord vous ressentez une douleur intermittante qui agit comme un signal d’alarme. Ensuite, la douleur devient permanente et insupportable. Si l’infection bactérienne et le phénomène inflammatoire progressent, ils peuvent entraîner la nécrose de la dent (sa mort). La douleur de la pulpite est alors pulsatile. c’est la rage de dents. Et il arrive que la dent noircisse. Si le chirurgien n’intervient pas immédiatement, le ligament alvéolo-dentaire qui entoure la racine des dents ( le desmodonte) risque de s’infecter à son tour entraînant une desmodontite et dans les cas graves un abcès alvéolaire dangereux pour la santé, qui peut se transformer en un kyste dentaire ( ou péri-apical aigu ) s’il est chronique. L’intervention du chirurgien-dentiste se déroule en plusieurs séances. Le traitement endodontique consiste à opérer une ouverture dans la dent cariée sous anesthésie locale, à éliminer les tissus infectés, à nettoyer et à désinfecter soigneusement l’intérieur de la dent, à mettre en forme la lumière canalaire afin que la solution d'irrigation pénètre partout et à sécher le système canalaire. Comme l’obturation définitive de la dent ne peut pas être réalisée lors de la première séance, le dentiste comble la dent avec un médicament et un matériau composite pour restaurations provisoires. Lors de la séance suivante, une fois le traitement canalaire achevé, le dentiste retire le matériau provisoire et reconstitue la dent, soit avec une couronne soit avec un onlay. Ces soins très pointus et minutieux sont réalisés à l’aide de loupes et d’un microscope.